【精路狭窄・欠損】
精液の通り道である精路が狭かったり、欠損しているときには精子が通過できません。
精子はありながら無精子症に診断される閉塞性無精子症もこの場合に当てはまります。
精路が欠損しておらず、症状が軽い場合には薬物療法により様子を見ます。
薬物療法が難しい場合には精路再建術という手術を行い、精菅をつなぐなどして通路をつくるようにします。
重度の場合や、欠損の場合には精路再建術も難しくなります。
その場合には精巣（ＴＥＳＥ）とや精巣上体（ＭＥＳＥ）からの精子の採取により顕微受精（ICSI)により処置を施します。